Tabaquismo, Glutation S-Transferasa, N-Acetiltransferasa 2 y riesgo de cáncer de vejiga / Tabaquism, S-Transferase Glutation, N-Acetiltrasferase 2 and bladder cancer risk

El hábito tabáquico es el factor de riesgo más conocido para cáncer de vejiga. Ciertas arilaminas presentes en el cigarrillo han sido identificadas como carcinógenos para la vejiga en humanos. El objetivo de nuestro estudio es establecer el riesgo de padecer de cáncer de vejiga en individuos fumadores, acetiladores lentos para NAT2 y genotipos nulos de GSTM1 y GSTT1. Materiales y métodos: Se reunieron en total 150 pacientes, 75 pertenecientes al grupo de carcinoma urotelial de vejiga y 75 del grupo control, en este último no se incluyeron pacientes con enfermedad neoplásica de ninguna índole. El ADN se aisló de la muestra de sangre a partir de linfocitos utilizando un kit disponible comercialmente (QIAmp DNA Blood Mini and Maxi Kit, QIAGen GMBH). Mediante el uso de técnicas de reacción en cadena de polimerasa y de restricción/ fragmentación se determinaron los polimorfismos de las enzimas: NAT2, GSTT1 y GSTM1.Resultados: Se incluyeron un total de 150 pacientes, de los cuales 75 pertenecían al grupo controly 75 al grupo de cáncer de vejiga, la media de edad del grupo de cáncer de vejiga fue 60,5 +/-11,4 y del grupo control fue 51,3 +/- 11,4. En cuanto al género en grupo de cáncer de vejiga 64 por ciento pertenecían al sexo masculino. En el grupo control 41 por ciento pertenecían al sexo masculino. Al estudiar el hábito tabáquico se halló que 51 por ciento de los pacientes del grupo de cáncer de vejiga continuaban siendo fumadores, mientras que sólo 21 por ciento fumaba en el grupo control. En el análisis de los genotipos de la enzima NAT2 en el grupo de los pacientes con cáncer de vejiga 52 por ciento resultaron acetiladores lentos, y 4 por ciento acetiladores rápidos. En el grupo control 45 por ciento de los pacientes eran acetiladores lentos y 12 por ciento acetiladores rápidos. En cuanto a la determinación de GSTT1 19 por ciento de los pacientes del grupo de cáncer de vejiga y 24 por ciento del grupo control exhibieron el genotipo nulo...

Introduction: Smoking is the most studied risk factor for bladder cancer. Certain arilamines present in cigarettes have been identified as carcinogenic for the bladder in humans. The purpose of this study is to establish the risk of bladder cancer in smokers, slow acetilators for NAT2 and none active genotypes for GSTM1 and GSTT1. Material and methods: 150 patients were studied, 75 in the group of urothelial carcinoma of the bladder and 75 in the control group. The DNA was isolated from lymphocytes of blood samples using commercially available kit (QIAmp DNA Blood Mini and Maxi Kit, QIAG en GMBH). Enzyme polymorphisms of NAT2, GSTT1 and GSTM1 were determined using techniques of polymerase chain reaction and restriction/fragmentation. Results: 150 patients were included, of who 75 belonged to the control group and 75 had bladder cancer, the average of age of the bladder cancer group was 60.5 +/- 11.4 and of the control group 51.3 +/- 11.4. Regarding gender, in the bladder cancer group 64 percent were males. In the control group 41percent were males. 51 percent of the patients in the bladder cancer group continued being smokers, whereas only 21 percent smoked in control group. In NAT2 enzyme genotype analysis the bladder cancer group 52 percent were slow acetilators, and 4 percent fast acetilators. In the control group 45 percent were slow acetilators and 12 percent fast acetilators. Regarding GSTT1 determination, 19 percent of the bladder cancer group and 24 percent of the control group showed the non-active genotype. GSTM1 showed its non-active form in 44 percent of the bladder cancer group and 48 percent of the control group. Discussion: Bladder cancer is clearly related with smoking habit. We observed a very significant relationship when evaluating smoking habit, slow acetilators for NAT2, and none-active genotypes of GSTM1 and bladder cancer...

Umbrales para las clases específicas de carcinógenos genotóxicos. nueva estrategia para la categorización de la carcinogenicidad de las sustancias químicas / Thresholds for specific classes of genotoxic carcinogens: a new strategy for carcinogenicity categorisation of chemicals

Cada vez está más claro el principio general de la secuencia de acontecimientos que finalmente conducen al cáncer después de la exposición a carcinógenos genotóxicos. Esto ayuda a conocer los parámetros que influyen en la forma de la curva dosis-efecto para la carcinogénesis, que incluyen activación e inactivación metabólica de carcinógenos, reparación del ADN, control del ciclo celular, proliferación regenerativa, apoptosis, senescencia inducida por oncogenes y control por el sistema inmunitario. Una relación lineal dosis-respuesta sin umbral observable parece ser una descripción conservadora pero adecuada para la actividad carcinógena de muchos carcinógenos genotóxicos, por ejemplo, la aflatoxina B1. Sin embargo, algunos modelos de extrapolación lineal que conectan el riesgo de alto nivel a la intersección en el cero han conducido a predicciones erróneas. En esta revisión se demuestra que el acetato de vinilo es un ejemplo de carcinógeno que actúa a través de un mecanismo de umbral. En los tejidos de contacto, el acetato de vinilo es convertido en ácido acético y acetaldehído. Sólo cuando se alcanzan las concentraciones umbral se activa el mecanismo que finalmente conduce al cáncer, es decir una reducción del pH mayor de 0.15 unidad que conduce a citotoxicidad, daño del ADN y proliferación regenerativa. En esta revisión se presenta un nuevo sistema de categorización de los carcinógenos que tiene en cuenta que pueden actuar por mecanismos de umbral.

The general principle of the sequence of events that finallylead to cancer after exposure to genotoxic carcinogenshas become increasingly clear. This helps to understandthe parameters that influence the shape of the dose effectcurve for carcinogenesis, including metabolic activationand inactivation of carcinogens, DNA repair, cell cyclecontrol, regenerative proliferation, apoptosis, oncogeneinducedsenescence and control by the immune system.A linear dose response relationship with no observablethreshold seems to be a conservative but adequatedescription for the carcinogenic activity of many genotoxiccarcinogens, such as for instance aflatoxin B1. However,some linear extrapolation models connecting the highlevelrisk to the zero intercept have resulted in wrongpredictions. In this review we demonstrate that vinylacetate is an example of a carcinogen acting by athreshold mechanism. In tissues of contact vinyl acetateis converted to acetic acid and acetaldehyde. Only whenthreshold levels are achieved critical steps in themechanism that ultimately leads to cancer become active,namely pH reduction of more than 0.15 units leadingto cytotoxicity, damage to DNA and regenerativeproliferation. In this review we present a new system ofcarcinogen categorisation taking into account thatcarcinogens may act by threshold mechanisms.